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Infertilité d'un couple
POURQUOI PARLE-T-ON DE COUPLE INFERTILE ET NON D'INDIVIDUS INFERTILES?
Nous notons que, tout au long de l'histoire, la fécondité a été un propre don de la femme; pour cette raison, lorsque la gestation ne se produisait pas, la femme était coupable de l'infertilité. Dans notre société moderne, et avec l'avancée de la médecine dans ce domaine, nous parlons d'un couple comme d'une unité à capacité gestatoire.

QUAND PARLE T-ON D'INFERTILITE D'UN COUPLE?
On considère un couple infertile (C.I) celui qui, après deux années de relations sexuelles normales et avec la finalité de  procréer, n'obtient aucun resultat.

COMMENT SAVONS-NOUS SI NOUS SOMMES UN COUPLE FERTILE?
Le gynécologue se charge de l'étude complète des organes reproducteurs féminins, de la régularité des cycles menstruels et des autres paramètres qui donnent une idée exacte sur la condition de la femme pour pouvoir concevoir. L'urolo-andrologue procède de la même manière avec l'homme, il étudie aussi à travers d'analyses routinières la composition du sperme et de l'état hormonal, et arrive à une conclusion pour commencer les traitements opportuns, s'il y a lieu.

SI NOUS SOMMES UN COUPLE INFERTILE, QUELLES POSSIBILITÉS AVONS NOUS D'AVOIR DES ENFANTS?
Actuellement nous nous trouvons devant deux possibilités:

  • S'il est indiqué, on suit un traitement médical; soit le gynécologue si l'infertilité vient de la femme ou soit l'urolo-andrologue dans le cas de l'infertilité de l'homme.
  • Quand la cause de l'infertilité nécessite un autre type de traitement, nous suggérons la possibilité, s'il y a lieu, d'effectuer une Insémination Artificielle, Insémination de Sperme Qualifié, Fécondation In Vitro (FIV) ou Injection Intracytoplasmique de Sperme (ICSI).

EN QUOI CONSISTE L'INSÉMINATION ARTIFICIELLE?
C'est l'injection de sperme dans le col de l'utérus grâce à des instruments médicaux, non douloureux. Ce sperme peut-être celui du conjoint, ou d'un donneur anonyme qui a été préalablement congelé et maintenu à -196 degrés centigrades (Insémination Artificiel de Donneur).

QU'EST CE QUE L'INSÉMINATION DE SPERME "QUALIFIÉ"?
C'est un nouveau processus très utile pour les cas d'hommes qui ont peu de spermatozoïdes dans le sperme. Il s'agit de filtrer les impuretés du sperme, isoler les spermatozoïdes du plasma séminal et les concentrer par centrifugation, pour ensuite les déposer dans la cavité utérine.

EN QUOI CONSISTE LA FÉCONDATION IN VITRO (F.I.V)?
C'est une technique par la quelle on féconde l'ovule de la femme, dans un laboratoire, en le confrontant au spermatozoïde; cette ovule fécondé, appelé cellule oeuf ou zygote, est implanté dans l'utérus de la femme pour continuer la gestation.

EN QUOI CONSISTE L'INJECTION INTRACYTOPLASMIQUE DE SPERME (I.C.S.I)?
Cela consiste à isoler un ovocyte et un seul spermatozoïde et à l'aide d'un microscope et d'un appareil sophistiqué, on perfore l'ovocyte et on introduit le spermatozoïde à l'intérieur. Si s'il ya fécondation, on procède au transfert de l'embryon.

LES FACTEURS PSYCHIQUES PEUVENT- ILS ÊTRE CAUSES D'INFERTILITÉ?
Il est évident que oui; les facteurs psychiques et émotionnels influent énormément sur la capacité fécondatrice.
En effet nombreux sont les cas de couple qui, fatigués d'essayer d'avoir des enfants, optent pour l'adoption et au bout d'un certain temps réussissent à avoir leurs propres enfants, grâce à la tranquillité que leur apporte leur enfant adoptif.

QUI DOIT S'ÉTUDIER EN PREMIER, L'HOMME OU LA FEMME?
Chez un couple infertile, doivent être étudiés aussi bien l'homme que la femme, et en même temps. Il y a des cas dans lesquels on diagnostique l'infertilité chez l'un des deux et on ne continue pas l'étude de l'autre, ce qui peut être une erreur et un faux diagnostic.

CONCLUSION
Nous notons que le futur se présente prometteur dans ces domaines, avec les nouvelles techniques et procédés qui aideront à connaître plus l'homme et sa descendance.

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© Centre d'Urologie, Andrologie et Sexologie, 2007-